Обязательное страхование военнослужащих


В целях защиты социальных интересов военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, в соответствии с федеральным законом об обязательном государственном страховании их жизнь и здоровье подлежат страхованию от различных рисков. Основания, условия и порядок страхования устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, а также граждан, призванных на военные сборы, определяются прежде всего Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Кроме этого, существует еще ряд нормативных документов, на основании которых осуществляется обязательное страхование военнослужащих:

— Гражданский кодекс Российской Федерации (статьи 927, 935, 936, 937, 969);

— Федеральный закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (статья 3);

— Федеральный закон «О статусе военнослужащих» (статья 18).

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования военнослужащих являются:

— гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;

— установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;

— получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

— досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военной службы, признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе или негодными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.

Размеры страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам, а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям определяются, исходя из окладов месячного денежного содержания этих военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию.

При этом военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, размеры страховых сумм определяются, исходя из минимального месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты этих сумм.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

— в случае гибели (смерти) военнослужащего в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, — 25 окладов каждому выгодоприобретателю;

— в случае установления военнослужащему инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов: инвалиду I группы — 75 окладов; инвалиду II группы — 50 окладов; инвалиду III группы — 25 окладов.

Если в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в учреждении государственной службы медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличится на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;

— в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) -5 окладов;

— в случае досрочного увольнения с военной службы военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе или негодными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, — 5 окладов.

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

— наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

— находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

— является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени застрахованное лицо находилось на военной службе не менее шести месяцев, или если смерть застрахованного лица является результатом доказанного судом доведения до самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Их перечень устанавливается Правительством Российской Федерации.

Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) — выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

2

Военно-страховая компания (ВСК) занимается вопросами обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих с 1993 года. Правовой основой этого вида страхования являлся принятый в 1993 г. Закон РФ «О статусе военнослужащих», Тогда страхование осуществлялось на компенсационной основе по факту представления в компанию полного комплекта документов. Обработка страховых материалов и выплата страховых сумм производилась на централизованной основе без участия филиалов ВСК.

С 1 июля 1998 года вступил в действие Федеральный закон от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы…». С его введением обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих перешло на рельсы классического рискового страхования. Основой для разработки этого закона стали практические наработки ВСК.

С 1993 года компанией были заключены соответствующие договоры с министерствами и ведомствами силового блока.

Механизм осуществления обязательного государственного страхования сотрудников министерств и ведомств через Военно-страховую компанию регламентирован соответствующим договором (государственным контрактом).

Ежегодно каждый страхователь представляет в Военно-страховую компанию по категориям численность своих застрахованных сотрудников и размеры окладов, исходя из которых застрахованным производится исчисление страховых сумм. Отделом актуарных расчетов производятся расчеты страхового тарифа и премии. Определение необходимого размера страховой премии сложный и ответственный процесс. Он проводится по разработанной в Военно-страховой компании и утвержденной в Минфине России методике. Неадекватное определение размера страховой премии ставит под угрозу финансовую устойчивость компании и ее ответственность по договору страхования. Полученные результаты согласовываются со страхователями и в Министерстве финансов, что дает основание для включения в Госбюджет обоснованных потребностей на финансирование обязательного государственного страхования.

Для проведения практической работы в этой области в Военно-страховой компании создана специальная структура — Управление обязательного государственного страхования.

Многолетняя практика работы Управления обязательного государственного страхования подтвердила правильность принятого в компании порядка приема и расчета страховых документов, а также выплат страховых сумм из единого центра. Такой порядок позволяет активно взаимодействовать с центральными органами страхователей, оперативно решать вопросы финансирования, особенно по страховым событиям в «горячих точках», целенаправленно проводить выплаты в особых случаях, анализировать динамику и структуру страховых событий, поддерживать и развивать систему учета и единую базу данных.

Уникальная технология, основу которой составляет эксклюзивная автоматизированная система, позволяет ныне ежедневно обрабатывать до 600 комплектов поступающих страховых материалов. Эксперты управления, используя налаженные деловые связи с военно-врачебными комиссиями всех министерств и ведомств страхователей, с органами медико-социальной экспертизы, а также с должностными лицами Минсоцзащиты и Главной военной прокуратуры, обеспечивают высокое качество медицинской и юридической оценки представляемых документов.

Специалисты управления владеют необходимой квалификацией, позволяющей на основе автоматизированной технологии осуществлять прием страховых материалов, принимать решение и производить расчет и выплату страховых сумм.

Кроме того, в ВСК с 1993 года успешно функционирует сфера бесплатных услуг по осуществлению страховых гарантий. Такого нет ни в одной страховой организации. Любой застрахованный либо член его семьи, должностное лицо части (учреждения) могут получить в компании через справочную или приемную Управления обязательного государственного страхования бесплатную консультацию и помощь по осуществлению страховых выплат. Ежегодно через приемную обращаются в компанию более 11 тыс. человек. Получают ответы через справочную -55 тыс. человек.

Необходимо обратить внимание на то, что одним из основных положений централизованного принципа организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья является отсутствие в функционале филиалов ВСК деятельности по этому виду страхования. Все вопросы по названному виду страхования решает только Управление обязательного государственного страхования. Решением Генерального директора Военно-страховой компании работникам филиалов компании запрещено принимать документы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и других категорий госслужащих министерств и ведомств, с которыми у компании имеются договорные отношения.

В филиалах допускается прием застрахованных и оказание им содействия в установлении связи с Управлением обязательного государственного страхования.

При наступлении страховых событий органами страхователей, отвечающими за обязательное государственное страхование своих сотрудников, оформляются документы и представляются в Управление обязательного государственного страхования Военно-страховой компании. Условия, порядок осуществления этого вида страхования, перечень необходимых документов при наступлении страхового случая и порядок их оформления изложены в соответствующих Инструкциях страхователей, которые являются внутренним документом этих министерств и ведомств и объявлены каждым страхователем своим приказом. Так, в Минобороны России — это приказ министра обороны Российской Федерации № 455 от 10 октября 1998 г.

Военно-страховая компания, кроме страховых выплат, производит выплаты единовременного пособия, установленного статьей 18 Федерального закона № 76-ФЗ от 27 мая 1998 г. «О статусе военнослужащих». Оно является дополнительной формой социальной защиты военнослужащих. Нормативные и правовые документы по обязательному государственному страхованию военнослужащих на этот вид выплат не распространяются. Единовременное пособие выплачивается независимо от получения страховых сумм в случаях гибели (смерти) военнослужащих либо получения повреждения здоровья не просто в период военной службы, а при исполнении обязанностей военной службы:

1. В случае гибели (смерти) военнослужащих, наступившей при исполнении ими обязанностей военной службы, либо их смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы до истечения одного года со дня увольнения с военной службы, членам семей выплачивается в равных долях единовременное пособие -120 окладов денежного содержания.

2. При досрочном увольнении с военной службы военнослужащих в связи с признанием их военно-врачебными комиссиями негодными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, — 60 окладов месячного денежного содержания.

3

Согласно приказу министра обороны Российской Федерации № 455 от 10 октября 1998 г. определен порядок действий должностных лиц воинских частей и военнослужащих при наступлении страховых случаев:

1. В случае гибели (смерти) военнослужащего командир воинской части оформляет: справку об обстоятельствах наступления страхового случая на выплату страховых сумм; копию выписки из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава; материалы расследования, проводимого органом прокуратуры или иным органом дознания по факту гибели (смерти) военнослужащего; заявления от членов семьи на выплату страховой суммы; копии документов, подтверждающих родственную связь заявителей с военнослужащим, и представляет весь комплект документов в страховую организацию.

2. В случае установления военнослужащему инвалидности в период военной службы он пишет рапорт на имя непосредственного начальника с просьбой оформления документов на выплату страховой суммы. Командир воинской части оформляет: справку об обстоятельствах наступления страхового случая; копию справки государственной службы медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности; копии свидетельства о болезни застрахованного и других медицинских документов; личное заявление военнослужащего на выплату страховой суммы и представляет весь комплект документов в страховую организацию.

3. В случае получения военнослужащим тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) по окончании лечения он получает в военно-лечебном учреждении справку о тяжести травмы и пишет рапорт на имя непосредственного начальника с просьбой оформления документов на выплату страховой суммы. Командир воинской части оформляет: справку об обстоятельствах наступления страхового случая; личное заявление военнослужащего на выплату страховой суммы и вместе со справкой о тяжести травмы (подлинником или дубликатом) представляет весь комплект документов в страховую организацию.

4. В случае гибели (смерти) военнослужащего при исполнении им обязанностей военной службы командир воинской части также оформляет: справку на выплату единовременного пособия по форме № 2 (см. приказ МО РФ 1999г. № 55); копию выписки из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава; материалы расследования, проводимого органом прокуратуры или иным органом дознания по факту гибели (смерти) военнослужащего; копии других документов, подтверждающих, что гибель (смерть) военнослужащего связана с исполнением им обязанностей военной службы; заявления от членов семьи на выплату единовременного пособия; копии документов, подтверждающих родственную связь заявителей с военнослужащим, и представляет весь комплект документов в страховую организацию.

Согласно приказу министра обороны Российской Федерации № 455 от 10 октября 1998 г. определен также порядок действий должностных лиц военных комиссариатов и уволенных военнослужащих при наступлении страховых случаев:

1. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военный комиссар оформляет: справку об обстоятельствах наступления страхового случая на выплату страховых сумм; копию заключения учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица; копию выписки из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава; заявления от членов семьи на выплату страховой суммы; копии документов, подтверждающих родственную связь заявителей с военнослужащим, и представляет весь комплект документов в страховую организацию. 2. В случае смерти уволенного военнослужащего до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы, военный комиссар, кроме документов на выплату страховой суммы, также оформляет: справку на выплату единовременного пособия по форме № 2 (см. приказ Минобороны России 1999 г. № 55); заключение ВВК или учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы о причинной связи с исполнением обязанностей военной службы заболевания, приведшего к смерти уволенного военнослужащего; копию выписки из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава; заявления от членов семьи на выплату единовременного пособия; копии документов, подтверждающих родственную связь заявителей с военнослужащим, и представляет весь комплект документов в страховую организацию.

3. В случае установления уволенному военнослужащему инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, он пишет рапорт на имя военного комиссара с просьбой оформления документов на выплату страховой суммы. Военный комиссар оформляет: справку об обстоятельствах наступления страхового случая; копию справки государственной службы медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности; копии свидетельства о болезни застрахованного и других медицинских документов; копию выписки из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава; личное заявление военнослужащего на выплату страховой суммы и представляет весь комплект документов в страховую организацию.

4. В случае досрочного увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, признанного военно-врачебной комиссией ограниченно годным (негодным) к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им в период прохождения военной службы, при прибытии в военный комиссариат он пишет рапорт на имя военного комиссара об оформлении документов на выплату страховой суммы. Военный комиссар оформляет: справку об обстоятельствах наступления страхового случая; копию свидетельства о болезни застрахованного; личное заявление военнослужащего на выплату страховой суммы и представляет весь комплект документов в страховую организацию.

5. В случае досрочного увольнения военнослужащего с военной службы в связи с признанием его негодным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей военной службы, при прибытии в военный комиссариат он пишет рапорт на имя военного комиссара об оформлении документов на выплату единовременного пособия. Военный комиссар оформляет: справку на выплату единовременного пособия по форме № 4 (см. приказ Минобороны России 1999 г. № 55); копию свидетельства о болезни застрахованного; копию выписки из приказа об исключении военнослужащего из списков личного состава; личное заявление военнослужащего на выплату страховой суммы и представляет весь комплект документов в страховую организацию.

Образцы всех документов и правила их заполнения приведены в приказах Минобороны России 1998 г. № 455 и 1999 г. № 55.